2007年12月中旬，我院肝胆外科在罗友军副主任医师的带领下成功完成巴中市首例“捆绑式胰十二指肠切除术”。
患者，杨某某，女，58岁，巴州区人，入院前3月皮肤黄染进行性加重伴乏力，厌油，体重迅速下降约10kg，在院外以“急性黄疸性肝炎”保守治疗无效，到我院就诊。入院时病员病情严重，生活无法自理，肝功能损害严重:TBIL258umol/L，DBIL247.5umol/L，PRO28g/L，增强CT提示：肝内外胆管扩张，胆总管下段梗阻。入院诊断为：胆总管下段Ca，经过周密的术前准备，12月17日罗友军副主任医师带领文奎、舒同医师，历时8小时顺利完成手术，术后病检证实为：胆管腹壶部硬化性腺Ca。术后15天病员康复出院，完全恢复正常生活，无任何并发症发生。 传统的Whipple及Child术式中胰肠吻合不论哪种方式吻合口均暴露在腹腔内，都存在胰漏的解剖基础。本术式与传统术式主要不同点是在胰肠吻合的处理上，术中将拟与胰腺吻合的空肠断端外翻3cm，以电刀或石炭酸破坏外翻的粘膜备用；胰腺残端游离出3cm后，将外翻的空肠翻回并套入残端胰腺上，好似胰腺残端穿上一件外衣，然后在被套入空肠的胰腺残端表面以粗丝线捆绑结扎1-2次，恰似束了一根腰带。该术式的最大优点在于操作简单，术后不易发生胰漏。罗友军副主任医师在我市率先使用这一新的术式并获得成功，标志着我院肝胆外科业务水平又上新台阶。 |
