巴州人医 [2007]75号

巴中市巴州区人民医院

二○○七年度工作总结

2007年以来，我院在巴州区委、区政府的正确领导下，在卫生主管部门的精心指导下，全面贯彻“三个代表”重要思想，树立和落实科学发展观，坚持以人为本，较好的完成了年初所确定的各项目标任务，创造了良好的社会效益和经济效益，开创了医院可持续发展的新局面。

一、以医院文化建设为切入点，努力塑造良好的医院形象

一是按照四川省精品中医医院建设的有关要求，把“以人为本”、“仁心仁术”作为医院建设与发展的核心理念，编制了《医院文化手册》，进一步完善了医院网站，明确了医院的核心价值观和医院精神，提高了医院职工的归属感、积极性和创造性，树立了医院良好的品牌形象。

二是建立了以人为本的治院措施，在医院管理中以职工为中心，实行院务公开、民主管理与民主决策，积极创建学习型医院，切实抓好医院管理文化；在医疗服务中以病人为中心，竭诚为患者提供优质、高效、低耗、便捷的医疗服务。

三是按照“规范、合理、方便”的原则，不断优化门诊、急诊、住院医疗服务流程，在医院门诊大厅、医疗康复楼等位置悬挂了中医名家画像和中医名言警句，在医疗康复楼、名医馆、理疗康复科等位置设立了中医文化景点，极大地增强了医院的中医文化氛围。

二、以实施全面质量管理为重点，努力提高医院综合服务水平

一是围绕“质量持续改进”这一核心任务，提出了“全面质量管理”理念，实施了全面、全程、全员管理质量机制，进一步落实了质量管理、院感、输血、药事、病案管理、设备管理等管理委员会的职能职责，将质量管理涵盖到医疗、护理、感控、医技、药械、行管、财务、后勤等各个系列，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面。

二是进一步强化了长期坚持的保障医疗质量和医疗安全的核心制度，采取平时抽查、职能科室督查和科室自我控制的方法对基础质量、环节质量和终末质量进行全程控制，并及时兑现奖惩。今年以来，内一科、内二科、妇产科、五官科、理疗科、急诊科的科室管理较为规范，较好的落实了医疗核心制度，无医疗差错事故或医疗纠纷的出现。

三是认真落实以安全生产责任制为核心的各项安全生产规章制度，紧扣“安全生产、以人为本”的主题，定期对防火、防盗、防爆工作以及用电线路、高压消毒锅炉、特殊药品等方面的安全生产情况进行自查，消除事故隐患，全年无安全事故发生。

四是认真做好肝炎、结核等重点传染病的防治和重大食物中毒患者的救治，严格执行疫情报告制度，确保疫情报告渠道的畅通。严格一次性医疗用品的采购和使用管理，采取有效措施加强医院感染监测和医院重点部门的感染管理。

五是发展特色专科，打造技术品牌。在学科建设方面取得了明显的成效，临床收治病种发生了较显著的变化，形成了心血管内科、消化内科、肾内科、肝病科、中医眼科及微创外科、泌尿外科、普外科、理疗康复科等重点学科发展方向，基本形成了“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的特色格局。

六是坚持“科技兴院”、“人才立院”战略。鼓励医务人员参与科研，以科研带动临床发展，2007年度医院获市科技进步奖1项，区科技进步奖2项，全院卫技人员在省级以上学术刊物发表医学论文12篇。今年以来，全院有32名业务骨干到三级医院进修学习或参加省级以上学术会议，通过好医生网站等途径参加继续医学教育人员占全院职工的85%以上，医务科、护理部组织全院初级专业技术人员进行了“三基”考核，合格率达100%，提高了全院医务人员学习、钻研业务的积极性。2007年，全院有17人通过成考、自考等再教育途径取得大专以上学历，1人获得正高级职称，11人获得副高级职称，7人获得中级职称，人才结构渐趋合理。

七是积极开展和引进新技术、新项目。今年先后开展了妇产科腹腔镜、浮针、平衡针灸疗法、鼻内窥镜等10余项新技术、新项目。

三、以项目建设为载体，努力加快医院建设和发展步伐

一是加快实施医院扩建项目。在去年完成对巴中江北医院依法采购工作后，今年初顺利完成了新院区的《房产证》、《土地证》过户手续。在新院区，筹资40余万元招标建设了污水处理站，筹资50余万元安装了专用变压器，院内建成了文化亭，并完成了3478.20平方米的医技综合楼规划、设计和行政审批工作，2008年初将开始招投标和建设施工工作。

二是努力实施精品中医医院建设项目。按照四川省精品中医医院建设要求稳步推进，重点加强了医院文化建设、中医特色建设和医院管理工作，今年下半年顺利通过省中医药管理局组织的中期评审。

三是完成中央预算内专项资金（国债）项目的资金争取工作。通过多方艰辛努力，我院成功争取到中央预算内专项资金（国债）土建项目200万元（川卫办发[2007]358号），用于实施新院区医技综合楼建设，目前该项目资金已到达医院帐户。

四是顺利实施国家针灸理疗特色专科建设项目。今年8月，我院成功争取到国家农村医疗机构针灸理疗康复特色专科建设项目资金30万元（川财社[2007]52号），用于加强我院理疗康复科建设，目前，该项目资金正用于理疗康复科的人才培养、设备配置和临床病种总结与管理。

五是顺利启动上海长征医院对口支援工作。按照国家卫生部、总后卫生部的安排，我院确定为上海长征医院的对口支援医院，帮扶期限5年（2007年至2011年），重点开展医院管理帮扶、帮建优势学科、培育特色技术、加强人才培养。10月中旬隆重举行了对口支援工作的启动仪式，今年已派出4名业务骨干到长征医院进修学习，长征医院首批派出耳鼻喉科、神经外科、乳腺甲状腺外科各1名专家莅临我院开展了为期2个月的临床诊疗、带教查房、学术讲座、手术示范、免费义诊等工作，使我院业务水平及管理水平得到了一定的提升，老区人民群众“看病难”、“看病贵”的问题得到了一定程度上的缓解。

四、以开展专项活动为契机，努力构建和谐医患关系

一是持续开展医院管理年活动。今年来，医院按照“坚持中西医结合，精中医、强西医，突出专科特色、增强综合实力”的发展方向，继续开展了以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”这一主题，把提高医院管理水平，持续改进医疗质量和保障医疗安全作为管理年的核心内容，把加强内涵建设，依法执业，构建和谐医患关系，建立医院科学管理的长效机制和缓解人民群众看病难、看病贵作为目标，推进了医院管理的规范化、标准化、制度化。

二是继续开展治理医药购销领域商业贿赂和纠正行业不正之风专项工作。在继续抓好宣传教育，自查自纠，积极开展“回头看”，查办案件工作的同时，今年重点在构建治理医药购销领域商业贿赂专项工作长效机制上下功夫。突出抓好科室规范化建设、医疗质量与安全、合理用药、财务收费、药品网上采购、设备物资采购、基建招标与建设等工作的规范管理、制度建设和监控。严格执行卫生部“八条行业纪律”和省卫生厅“五不准规定”，狠刹医疗服务中的不正之风，严肃查处大处方、滥检查、开单提成和收受回扣、红包等损害群众利益的行为。严格实行药品网上招标采购、设备公开招标采购，严格控制药品收入占医院业务收入的比重，中标药品网上采购率达100%，网上招标采购品种占全院药品的85%以上，有效降低了药品价格和遏制了药品购销过程中的不正之风。大力实施院务公开，实行民主管理，科学决策，让职工知院情、参院政、管院事、促院兴，有力地调动了职工当家作主的积极性，今年被省总工会、省卫生厅联合授予“四川省院务公开先进单位”。

三是积极开展“为民健康，从我做起”构建和谐医患关系集中行动。今年下半年以来，按照省卫生厅的安排部署，我院制定了集中行动实施方案，成立了集中行动领导小组，认真开展宣传发动、学习讨论、自我整改。通过集中行动，进一步端正了医院的办院宗旨、体现了医院公益性质，医务人员医德医风明显好转，患者满意度显著提高，医患纠纷、医疗争议明显下降，医疗服务质量和管理水平明显提高。

四是扎实开展“平安医院”创建活动。今年以来，我院按照中央综治委和国家卫生部的安排部署，成立了“平安医院”创建活动领导小组，制定了“平安医院”创建方案，进一步完善了医院治安防控体系，着力化解各类医患矛盾纠纷，责任明确，分工具体，营造了安全稳定的内、外环境，成效明显。

五是认真落实医院惠民行动方案。按照省委“富民惠民，改善民生”作风建设活动的安排部署，我院认真落实惠民行动方案。对贫困患者实施医疗救助，适当减免特困患者挂号、检查、住院、手术等医疗费用，全年共减免医药费用近6万元；严格执行胆结石、白内障等单病种限价，为患者节省住院费用10余万元；把惠民医疗与开展对口支援城乡基层卫生和党员服务队进社区、进农村行动结合起来，全年共举行巡回医疗12次，诊治患者1500余人次，向群众发放健康宣传资料3000余份，免费发放药品折合人民币逾万元；充分发挥中医药简、便、验、廉的优势，切实降低患者医药费用。

五、其他工作

一是完成了自聘人员的养老保险申报工作。鉴于医院自聘人员较多、短时间内不能完善编制手续的现实情况，医院办公会议数次研究，并经多方努力，最终确定将80余名自聘人员纳入巴州区机关事业养老保险局办理养老保险，缴费近60万元，解决了自聘人员的后顾之忧，极大的调动了自聘人员的工作积极性。

二是圆满完成高考体检、军事院校招生体检、冬季征兵体检、全区伤、病、残鉴定和市、区医保特殊门诊疾病鉴定工作，赢得好良好的社会效益。

三是开展了关爱留守学生“1+1”结对帮扶活动，按照“思想上疏导、行为上引导、学习上指导”的帮扶原则，为每名职工确定了1名留守学生，从心理、生活、学习等各个方面进行了全方位关心，确保了被帮扶学生学习进步，健康成长。

四是主动履行社会职能，医院先后组织职工为今年全区重大洪涝灾害、玉山特大火灾捐款捐物献爱心，抽调十余名医务人员驻地1个多月成功处置了寺岭甲肝疫情，为尿毒症患者周武欣组织捐款，体现了广大医务人员奉献爱心、扶贫济困的良好品德。

五是对医院保洁、医疗废弃物处理等实施了后勤社会化改革。

一年来，医院虽然做了大量艰辛的工作，医院改革与发展取得了较好的成绩，但与党和人民的要求仍有不少差距。面对新的形势和任务，医院将认真贯彻落实党的十七大精神，进一步强化医院的科学化、规范化、制度化管理，着力缓解群众“看病难”问题，努力造就一支人民满意、德艺双馨的医疗技术队伍，尽职尽责为保障全区130万人民群众的健康服务。

二00七年十二月三十一日