医院QQ群聊  [巴中市中医院团支部  2007年11月9日]        
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诊疗方法
诊疗方法
作者:admin    病友之家来源:本站原创    点击数:    更新时间:2006-5-10

高血压脑出血的微创手术治疗介绍
    高血压脑出血是一种对人类危害性极大的神经系统疾病。好发于中老年人,具有高发病率、高死亡率、高残废率、高复发率等特点,常给社会和家庭带来严重的负面影响。如何在现有条件下进一步提高临床治疗效果、减少残废的发生、降低本病复发已成为世界各国面临的一个艰巨的课题。高血压脑出血俗称脑溢血、中风,是由于长期血压过高诱发硬化的脑血管破裂出血,血肿压迫损害脑组织并影响神经中枢功能的一组临床综合征。鉴于采用保守治疗时间长、并发症多,重残、死亡率较高的情况临床上曾采用过手术开颅清除血肿的治疗手段,虽取得了一定效果但该方法也有其明显的缺陷,如手术损伤性太大,在双重打击下相当一部分患者病情恶化,反而失去治疗机会。其次手术后再出血比例较高,对医疗条件要求高、仅小部分病人适合手术治疗、治疗费用过高均限制了手术治疗在临床上的推广使用。

 为改变高血压脑出血治疗上的被动局面,我国医学科研工作者经过多年的研究,近期推出了一种具有国际先进水平的新型治疗手段一一微创治疗技术。该疗法一经面世便以其优异的疗效、简便的操作方法、良好的实用性受到广大医务人员的高度评价。连获第一届北京发明博览会金奖,北京高新技术推广项目,全国十年百项科技成果推广项目等殊荣。该技术包括针形血肿粉碎器以及血肿冲洗液化剂两项关键技术。针形血肿粉碎器的使用整个治疗过程患者只需受一次微小的创伤,不但避免了手术治疗脑组织受较大损伤、又易再次出血的缺点,而且减少了感染的发生,该冶疗方法数分钟内就能使血肿的液态、半固态血液排出体外,马上使颅内高压下降为减少死亡、残废,提高生存质量打下了基础。血肿冲洗液化剂能溶解血肿,使用该药后血肿通常在一周内基本清除,而保守治疗血肿自吸收一般要超过二个月。因而大大减轻了血肿对脑组织的压迫损害作用,减轻了脑组织软化坏死的范围和程度。两项技术合用患者恢复快、生存质量高。微创侵袭手术治疗,是当今神经外科发展必然趋势,颅内血肿微创碎吸术,是北京医科大学的最新研究成果,主要治疗高血压脑出血或外伤引起的颅内血肿,它是应用获国家专利的特种穿刺针,在CT引导电钻动力驱动下,直接穿颅进入血肿,并将针保留在血肿中心,然后用血肿粉碎器及生化酶技术将血肿液化后排出颅外,达到清除及治愈血肿的目的。

 该技术损伤小,进入病灶快,密闭性好,工作室间可控性大,清除血肿高效、安全、使用方便,费用低,并发症少,术后恢复快,治愈率高,并能使一些身体状况差或传统放弃治疗的病人也能接受手术治疗。微创治疗技术对传统的治疗进行了大胆的创新,为高血压脑出血的治疗开拓了一个全新的局面,与过去的治疗方法比它除了疗效好外还具有适应范围宽、操作简便费用较低等诸多优点。必将成为高血压脑出血治疗的首选方法向全国推广。我院现已投入巨资引进本技术,不久将为高血压脑出血患者提供更科学有效的医疗服务。
心脏超声检查简介
    随着超声技术的发展,心脏疾病的检查由原来的M型,发展到B型,彩色多谱勒、频谱多谱勒,使心脏疾病的诊断上了一个新的台阶。过去用X线平片仅能显示心脏的大小,外部形态,而B型超声能清楚地显示心脏大小、形态、内部结构,能实时观察心脏及心室壁的活动情况,彩色及频谱多谱勒能显示心内异常分流及返流,识别血流的方向,性质及测量血流速度,故超声几乎可用于各种心脏疾病的检查,尤其对如下疾病诊断的敏感性、准确性较高,现简介如下:  一、心瓣膜疾病:1、风湿性心瓣膜病 2、瓣膜脱垂 3、瓣膜赘生物形成 4、老年人瓣膜锈化 5、先天性瓣膜畸形。二、先天性心脏病:如房缺、室缺、动脉导管未闭法洛氏四联疗、心内膜垫缺损、右室双出口、大动脉转位等。三、心肌病  1、肥厚性心肌病 2、扩张性心肌病。四、心内血栓及肿瘤:如二尖瓣狭窄患者左房内血栓形成、左房粘液瘤等。五、心包肿瘤及心包积液。
丙型肝炎检测
   
以人类肝脏为靶器官的肝炎病毒,现已确认的有五型即甲、乙、丙、丁、戍(HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)。近年还发现有庚型肝炎在传播。
    目前,我院检验科已开展了丙型肝炎检测。丙型肝炎为非肠道传染病毒型肝炎,是世界性分布的病,主要传染源是急、慢性病人和无症状病毒携带者,主要经血液或血制品传播,病人血液具有传染性,粪便一般无传染性,性接触也成为主要传播途径。丙型肝炎潜伏期为2-26周,起病较隐袭,临床表现一般比乙肝轻,70%为无黄疸型,胆红素、转氨酶值较低,但发展为慢性肝炎比例较高,与肝癌也有密切关系。检测血清中丙型肝炎病毒抗体是目前对丙型肝炎诊断的主要手段,一般来说,抗-HCV出现较慢,在发病2-6月显阳性,亦可在12个月时才出现阳性,所以不能发现早期患者,而且一次阴性也不能否定HCV的诊断,抗-HCV检测对慢性丙型肝炎、肝硬化的诊断也一定价值,此外,抗-HCV检测还有助于丙型肝炎亚临床型患者的诊断。目前用放射免疫分析(RIA)和酶联免疫试验(EIA)检测抗-HCV的方法已经建立。我院采用酶联免疫法。该法特异性强、灵敏度高,标本用量少。每月检测二次,可随时采血待检。
DCG-9000B型动态心电图分析系统
    DCG-9000B型三导联动态心电图分析系统是国际先进水平的智能化电子医疗仪器,可对心脏病患者的三个部份(V1、V2、V5)同步监测,对心血管疾病有着非常重要的诊断作用。DCG的适应症:1、监测正常人群中心律,心率和传导。2、用于不明原因的头晕、昏厥患者。3、确定心肌缺血。4、对各种器质性心脏病患者心律失常严重程度及危险性的估计。5、病窦综合症的诊断及决定是否安装起搏器 6、心脏起搏器安装后的随访、监测起搏器引起的心律失常。7、抗心律失常治疗的疗效观察。
ABP-9000动态血压分析系统
    ABP-900024小时动态血压分析系统是基于动态血压监测技术上的新一代体表监测分析仪,主要用于对高血压患者或隐性高血压患者实施动态监测,可对这类病人早期发现,早期治疗和评价临床药效及预后。
CT-医学检查的新技术
    CT(计算机体层摄影)的问世使医学诊断发生重大突破,促进了医学影像诊断学的发展。CT检查简便、迅速(完成一人次检查一般只需10多分钟)、安全、无痛苦(CT是一种非侵入性检查,对人体没有创伤)。CT是利用X线对人体进行扫描,得到的断层图像,解剖关系清楚,病变显示良好,对病变的检出率和诊断的准确率均很高。因而CT得到了极其广泛的临床应用。
CT对以下疾病有很好的诊断能力:
1.神经系统(脑内肿瘤、脑出血、脑梗塞、脑炎、脑萎缩、颅脑外伤、脑脓肿)。
2.呼吸系统(肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、支气管扩张)。
3.消化系统(肝脏囊肿、肝脏肿瘤、胆道结石、胆道肿瘤、胰腺炎症、胰腺肿瘤及脾脏疾病)。
4.泌尿生殖系统(肾囊肿、肾肿瘤、肾脓肿、肾结核、肾结石、膀胱肿瘤、膀胱结石、输尿管结石、前列腺肿痛、前列腺结石和钙化、子宫及附件肿瘤、附件囊肿、睾丸肿瘤、乳腺肿瘤)。
5.心血管系统(冠状动脉钙化及瓣膜钙化、主动脉夹层及主动脉瘤、心包积液、心包肿瘤)。
6.骨关节软组织病变(骨缺血坏死、骨瘤、椎间盘突出、椎管狭窄)。
7.内分泌系统(垂体瘤、胸腺瘤、肾上腺增生、肾上腺肿瘤)。
    我院从日本引进的全新全身CT机,满足了病友诊治病情的需要。我院的CT机采用高性能的电脑系统,并采用目前最先进的激光相机,因而为CT片的快速成像,丰富的层次,清晰的图像提供了重要保障,高质量的CT片为病变的准确诊断提供了坚实的基础。由于CT检查的非侵入性,对受检人员无伤害,因而病员在舒适、安全的过程中快速完成CT检查,一般完成一人次检查只需10多分钟。大部分CT检查无需特殊准备,一般检查前应将检查部位的高密度物品去掉,如进行头颅检查时需将发卡、耳环去掉;胸腹部检查时需将金属衣扣解开;进行肝胆检查需空腹前来;以免进餐后胆囊排空影响对胆囊的观察,且可避免食物残渣产生的假象影响疾病的正确诊断;下腹部及盆腔检查应留尿使膀胱充盈,以形成良好的对比,以利于盆腔。脏器的区分和病变的观察;重点在于检查直肠者应于检查前一晚清洁肠道,并于检查前进行保留灌肠。在检查过程中,病员必须保持体位恒定,以免在检查过程中因体位变动产生伪影,影响图像质量。CT检查适应症广泛,几乎无绝对禁忌症,绝大部分疾病通过CT检查可获得明确诊断。CT对于脑内疾病如脑肿瘤、中风及全身各种肿瘤、囊肿、脓肿等有良好的检出率和较高的诊断正确率,对病变可做出较为精确的定位,且可明确病变的范围、病变部位与邻近脏器的关系,为治疗方案的制订提供了极有价值的信息,通过定期复查,可为病情发展的判断,治疗效果的观察及病情预后的估价提供宏观的依据。
    欢迎有意行CT检查者到我院CT室咨询,我院CT室工作人员将为您提供全面、客观的解答。
脑电图/脑电地形图仪产品介绍
    脑电图/脑电地形图仪又称数字化无笔脑电图仪,具备脑电图检查和脑地形图分析两大功能,使得脑电图临床诊断更为精确、直观、简便,是传统脑电图机的更新换代产品,可广泛应用于神经科、精神科和功能科等领域的功能性及器质性病变的临床诊断。包括:1、癫痫的定位、诊断和分型。2、脑血管病的早期诊断、疗效和预后的评价。3、头颅非伤脑功能和损伤程度的判断及预后。4、代谢性脑病、脑炎、头痛和中毒的辅助诊断。5、精神科的检查。 6、儿童脑发育的研究。
B超诊断胎儿脐带绕颈
    胎儿脐带绕颈是产科较常见的急诊之一,脐带缠绕松驰者对胎儿影响较小,缠绕过紧者,将影响胎儿血供,造成胎儿窒息或死亡,第二产程延长,胎儿音明显减弱,个别孕妇在临产时出现胎盘早剥。目前临床上还无法在产前诊断胎儿脐带绕颈。我院现已开展"B超诊断产前胎儿脐带绕颈,能准确、迅速地诊断胎儿脐带绕颈,为临床提供有力的影像学诊断依据,降低新生儿的死亡率,有着重大的临床意义。
验光之法 各有优劣
    目前最常用的验光方法有:插片验光法、电脑验光法、散瞳验光。三者之间,谁最优?其实,三者各有优缺点。

插片验光是用镜片显于被检眼之前,靠被检者的判断力寻求最好视力,因而是有价廉、简单的优点,尤其适用于40岁以上不宜做散瞳验光,或曾戴过镜的人,但它耗时多,也不能客观地反映眼睛的屈光情况。电脑验光能迅速、客观地测定眼的静态屈光和散光。但因屈光矫正受视觉生理和心理因素,特别是眼的屈光调节影响,因而必须经过主观核对后才能配镜(尤其对于青少年调节丰富者)。散瞳验光排除了屈光调节的影响,能客观、准确地测定眼的屈光状态,是分辩真假近视的客观方法,尤其适用于儿童,弱视及智能低下者,但该法略显繁琐。
    因此,患者应到正规医院,在专科医师的指导下,选择最适合自己的方法验光,我院已开展了插片验光、散瞳验光,并将尽快引进电脑验光仪,开展电脑验光,欢迎前来咨询就诊。
HCG定量分析
一、原理:HCG(绒毛膜促性腺激素)正常情况下是由孕卵着床后胎盘滋养层细胞分泌的一种醣蛋白激素,在胚胞植入于宫内膜后,胚胞滋养层生长时,HCG分泌量骤然增加,这种变化同时反映在母体的血液和尿液中,用同位素标志的方法测定母体血中或尿中的HCG含量及动态变化。该方法敏感度、准确性都极为理想。弥补了酶免法的不足。
二、参考值:1、男性一般不能检出此激素存在。2、女性:β-HCG<10IU/L 
妊娠7-10天>5.01IU/L  妊娠30天>100IU/L  妊娠40天>2000IU/L  妊娠10周50-100KIU/L  妊娠14周10-20KU/L   滋养细胞层病>100KU/L。
三、临床意义:
1、诊断妊娠的有效指标,符合率95-100%,由于灵敏度很高,通常在受精卵着床一周后,绒毛开始形成,即分泌HCG,因而β-HCG即可升高,并随妊娠月份迅速上升,约第10周达高峰,对各种病理妊娠也有很好的临床价值,先兆流产时,如果血清HCG浓度与相应孕周相符,则保胎可望成功;如果明显下降,则多属难免流产;人工流产后,HCG在第四天开始下降,10至14天可降至正常,如果HCG滞留下降,则提示为不全流产,仍有胎膜残留,可及时采取措施。
2、用于滋养层细胞肿瘤的观察,如恶性葡萄胎,绒毛膜上皮癌等的诊断、治疗方案的选择,绒毛膜上皮细胞癌或恶性葡萄胎时,HCG明显升高,治疗好转后降至正常,再次升高,提示复发,但个体差异较大,与正常妊娠时的HCG值升高有不同程度的重叠,特别是双胎重叠更明显,故判断时需慎重区别。
3、生殖生物学的基础研究,用于抗早孕药物和抗早孕效果的机理研究,天花粉引产时,由HCG的动态变化规律得知,是由于对滋养层细胞的直接损伤所致。对计划生育有关药物的研究有一定的指导作用。 

体外电磁波碎石

体外电磁波碎石,是采用目前国内最先进的电磁波碎石机,通过B型超声波寻找结石并准确定位,依靠电磁波粉碎结石,该机碎石的特点是对结石进行逐层剥落,粉碎的结石粒度小而均细,易于随尿液排出体外,焦点位置固定,不漂移,焦斑大小无变化,不损伤正常组织,无电弧噪音,无痛苦,费用低,治疗范围广泛,主要用于肾结石、输尿道结石、膀胱结石等(结石直径在0.5-2.5cm的泌尿系结石),如果有出凝血机制障碍、严重高血压、冠心病、心律不齐、尿路感染及严重肾功能不全则不适宜用此法。医院引进当代最先进的体外电磁波碎石机,为结石病患者的治疗带来了福音。体外电磁波碎石机是目前国际上最先进的碎石机,它较其它医院普遍使用的液电冲击波碎石机有以下优点:

  1、 冲击波能量聚焦和定位精确天误,无电极耗损产生焦点漂移和椭圆体聚焦不全产生的散射冲击波,从而避免了肾组织的误伤和皮肤的副损伤。

  2、 低能量粉沫状碎石,更易于结石排出体外,复打率和复打次数均较液电冲击低。

  3、 嗓音低,可用于胆管结石。

碎石后应注意事项:(1)多饮水,少活动。(2)服用中药辅助排石1-2周。(3)积极抗感染治疗1周。(4)如同侧碎石,第二次碎石在2周后方右进行。(5)如双侧碎石,第二次碎石应间隔1月以上。(6)碎石后出现1-2次少量血尿、局部皮肤疼痛、红斑是正常现象。(7)门诊或住院观察均可。

5、碎石治疗并发症:1、血尿;2、肾绞痛;3、皮肤损伤;4、结石串致尿路梗阻;5、发热;6、心脏合并症如心跳骤停等;7、肾实质受损肾周围血肿;8、肾性高血压;9、消化道出血;10、截瘫。

我院在保证医疗质量的前提下,为配合医疗改革,减轻病员经济负担,实行低廉收费。我们将以热忱、周到的服务,让您满意而归。

阳性:急性或慢性乙肝,病毒复制活跃,有传染性

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