1、  试述肝硬化腹水病人的护理要点

（1）、大量腹水患者应予半卧位，以减轻呼吸困难；

（2）、加强皮肤护理，防止皮肤破损；

（3）、根据病情限制钠盐、入液量和补充蛋白质；

（4）、准确记录出入水量，定期测量腹围和体重；

（5）、应用利尿剂时，注意水、电解质和酸碱平衡；

（6）、腹腔穿剌放腹水时，给于相应护理。

2、肾炎性水肿与肾病性水肿在机理和症状上有何不同？

肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能正常，从而导致“球-管失衡，引起水、钠潴留”，毛细血管静水压高而出现水肿。肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，因此，水肿常为全身性，而以眼睑、头皮等组织疏松处为显著。

肾病性水肿主要是由于大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙而产生水肿。此外，部分患者因有效血容量减少，激活了肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抗利尿激素分泌增多，从而进一步加重水肿。肾病性水肿一般较严重，多从下肢开始。

3、  何谓窦道？何谓瘘管？

（1）、深部组织发炎、坏死并逐渐向体表延伸、破溃，形成狭窄的管道。在体表有一个外口，并流出分泌物，这种病理性盲管称窦道。

（2）、由于感染、外伤或肿瘤破溃等，造成体表与脏腔之间或脏腔与脏腔之间形成的一种病理性管道，具有两个或两个以上开口的称瘘管。

4、  肿瘤化疗中常见的毒性反应有哪些？怎样护理？

（1）、组织坏死和栓塞性静脉炎。要防止药物渗漏明证保护静脉；

（2）、胃肠道反应。反应较重者可安排在晚饭后给药，并服镇静止吐剂，密切观察腹痛性质及排便情况；

（3）、骨髓抑制。给予保护隔离，置患者于无菌室或层流无菌室，血小板严重抑制者不宜注射，注意有无牙龈出血，鼻衄和血尿、便血等；

（4）、口腔粘膜反应。保持口腔清洁；

（5）、皮肤反应。应给止痒保护，防止破溃感染。出现全身剥脱性皮炎时需保护性隔离；

（6）、脱发。可用头皮降温法；

（7）、肾脏毒性。多饮水，给碳酸氢钠和抑制尿酸生成的别嘌呤醇，PH值应≥6.5，准确记录出入量。

5、  溃疡和糜烂有何区别？

皮肤和粘膜坏死、脱落所形成的局限性缺损，深度超过表皮称为溃疡。

皮肤或粘膜上皮细胞坏死、脱落造成表浅的上皮缺损，其缺损深度局限在表皮上，称为糜烂。