护士学习园地（第四期）

1、  什么是护士的审慎作风和“慎独”能力？

    审慎是护理人员在行为之前的周密思考与行为过程中的小心谨慎，是道德责任的重要内容和要求，是良心的外在表现，也是责任心的体现。具有高度的责任心才能做到审慎。审慎和慎独是相互联系的。

    慎独是一种自我约束力，即使在无人监督的情况下，也能依靠内心信念和自觉性，做到高度负责。审慎，慎独，达到高尚的医德境界。

2、  何谓支气管哮喘？何谓心源性哮喘？

    支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病，有多种细胞参与，主要与过敏反应和免疫调节异常有关。慢性气道炎症引起气道高反应性，从而导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。这种发作通常伴有呼气流速受限，一般可自行或经治疗后缓解。

    心源性哮喘是因左心功能不全，常于夜间发生的陈发性呼吸困难，亦可伴哮鸣音，但多有高血压、冠心病、二尖瓣狭窄等病史和体征，可咳血性泡沫痰。

3、  如何指导急性心肌梗死患者的休息和饮食？

    （1）、发病后一般以卧床休息为宜，卧床时间不宜过长，症状控制并且稳定者应鼓励早期活动，有利于减少并发症和及早康复。

    （2）、环境应安静、舒适、整洁、室温适宜。

    （3）、限制或尽量减少家属探望，避免情绪波动。

    （4）饮食：在最初2-3天应以流质为主，随着症状的减轻而逐渐增加其他容易消化的半流质，少量多餐，钠盐和液体的摄入量应根据汗量、尿量、呕吐量及有无心力衰竭而作适当估计。

4、对肝性脑昏迷患者，应如何减少肠道有毒物质的产生和吸收？

    （1）、暂停蛋白质饮食，以葡萄糖、蜂蜜为主供给热量；

    （2）、有消化道出血者，应吸除胃内积血，减少产氨；

    （3）、口服新霉素以抑制肠内细菌，减少氨的形成；

    （4）、保持大便通畅，便秘者可采用灌肠和导泻的方法清除肠内毒物。灌肠应使用生理盐水或弱酸性溶液（生理盐水1L-2L加用食醋100ml）。忌用肥皂水。

    （5）、口服乳果糖，以保持肠内酸性环境，并起轻泻作用。

5、糖尿病患者饮食应注意哪些事项？

    （1）、严格定时进食：对使用胰岛素或口服降糖药物的患者尤应注意。

    （2）、控制总热量。因饮食控制而患者出现易饥的感觉时，可增加蔬菜、豆制品。在保证总热量不变的原则下，为保证饮食平衡，凡增加一种食物时应同时减去另一种食物。

    （3）、患者进行体育锻炼时不宜空腹，应补充少量食物，防止低血糖。发生低血糖时，可饮用易于吸收的果汁、糖水予以缓解。

    （4）、保持大便通畅。多食高纤维素的食物，以加速食物通过肠道，从而延迟和减少糖类食物在肠道的吸收。

    （5）、每周测体重一次，如体重改变大于2kg，应报告医生。