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| 卫生部：艾滋病蔓延危险因素仍存在 |
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| 作者：杨凤立 刘… 医师园地来源：四川新闻网-巴中日报 点击数： 更新时间：2006-12-4 |
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卫生部12月1日通报了我国艾滋病流行现状：我国报告的感染者和病人人数增加，艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然存在。通报显示：我国报告的感染者和病人人数增加。截至2006年10月31日，全国历年累计报告艾滋病病例183733例，其中艾滋病病人40667例，死亡12464例。
目前我国在艾滋病的传播上仍是三种传播途径并存。2006年1－10月报告的且已开展个案流调的感染者中，吸毒和性传播是主要途径，分别占37.0%和28.0%，经采供血途径传播占5.1％（均是上世纪９０年代感染，今年检出并报告），母婴传播占1.4％。而且艾滋病经性途径感染呈上升趋势。哨点监测资料显示，暗娼中的艾滋病病毒感染率1996年为0.02％，2005年有9个哨点暗娼的感染率超过1.0％。对男性同性恋人群的调查数据显示，目前该人群艾滋病病毒感染率在1-4％。部分高发地区的孕产妇和婚检人群监测表明，艾滋病病毒感染率已经达到或超过1％，达到较高流行水平。
而且，艾滋病疫情进一步蔓延的危险因素仍然存在。哨点监测数据显示，目前暗娼人群坚持使用安全套的比例为38.7%，注射吸毒人群共有针具吸毒的比例为50.8％。另外，感染者的流动、大量人口流动和性病疫情上升等是造成艾滋病蔓延的重要因素。卫生部日前召开了世界艾滋病日媒体通气会，向媒体通报我国艾滋病防治工作进展情况，指出我国的艾滋病防治已经纳入法制轨道，新的五年计划开始实施。同时，全国已推动农民工预防艾滋病宣传教育工程。加强行为干预，强力推进美沙酮药物维持治疗工作，“四免一关怀”政策也逐步得到落实。目前，全国抗病毒治疗已覆盖31个省（区、市）276个地（市）和862个县（区），累计治疗艾滋病患者28757人；中医药治疗也在逐步扩大，接受中医药治疗的病人累计已达6000多人；艾滋病自愿咨询检测服务扩大到全国。预防艾滋病母婴传播试点工作已经推广到28个省的271个县（区），至今年6月底，约有138万名孕产妇接受孕产期保健服务，共发现艾滋病病毒感染孕产妇1121名。儿童抗病毒治疗试点项目已经覆盖14省，为273名儿童提供了儿童剂型抗病毒治疗。全国妇联、卫生部、国艾办共同发起关注孤儿万户爱心家庭公益行动，动员社会各界关注孤儿。另外，国际交流与合作继续得到加强，2006年启动了全球基金第五轮艾滋病项目和中日甘肃项目，并组织开展了一系列多边、双边交流活动。据不完全统计，今年用于艾滋病防治国际项目资金5938万美元，启动新的国际项目总经费约7200万美元。
艾滋病病毒侵入人体后破坏人的免疫功能，使人体易发生多种感染和肿瘤，最终导致死亡。北京建国医院院长纪亚明指出，一个健康人从感染上艾滋病病毒到死亡一般分三个阶段。
第一个阶段称为急性感染期，感染后少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2-3个星期内这些症状会自然消失。
第二个阶段被称为无症状期，约占从感染到死亡整个过程80％的时间，这一阶段感染者表面上与正常人没有区别。感染者的无症状期持续时间可长可短，最长可达20年。
当感染者体内的免疫细胞无法与艾滋病毒抗衡时，就标志着进入艾滋病病毒感染的最后阶段———症状期。这时感染者被叫做艾滋病（AIDS）患者，他们非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入AIDS患者机体就会无法控制，病人会出现各种并发症，如连片皮肤疱疹、脑膜炎、癌症、肺结核、肝炎等，毛发脱落，肌肉萎缩，呼吸困难，皮肤奇痒难耐，甚至出现痴呆症、失去记忆。从艾滋病感染者的症状来看，艾滋病在一定阶段还是比较“隐蔽”的。解放军302医院感染一科主任医师周志平指出，由于从艾滋病病毒感染到艾滋病发作的潜伏期较一般传染性疾病长，感染者在未发作期间无任何症状，绝大多数感染者并不知道自己已经感染上了艾滋病病毒。也正因为如此，所以有相当数量的感染者通过不同渠道不知不觉将病毒传染给他人。纪亚明指出，从患者传染艾滋病病毒到机体产生抗体，一般需要3个月左右的时间，再到出现临床表现一般需要5至8年。也有带病毒10年不发病的。
一般来说，感染艾滋病病毒2－12周后才能从人体的血液中检测出艾滋病病毒抗体，但在检测出抗体之前感染者已具有传染性。专家建议以下高危人群应早期接受艾滋病检查：吸毒人员；艾滋病感染者的密切接触者；出国归国人员；用过血液制品，尤其是进口血液制品并对其产品质量怀疑的人；涉外服务有感染可能的人；同性恋者；与外国人有不正当性行为的人；其它可能受感染者。曾患过梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等其它性传播疾病的患者，感染艾滋病的危险性更高，这一类人也应该早期接受艾滋病检查。
目前，我国实施免费的艾滋病自愿咨询检测。自愿接受艾滋病咨询和检测的人员，可在各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测，这也是及早发现艾滋病感染者和病人的重要防治措施。咨询和检测是保密的，个人可自愿选择是否接受艾滋病病毒抗体检测。
周志平指出，医学界至今尚无根治艾滋病的有效药物和疗法，但艾滋病是可防可控的。首先要了解艾滋病的传播途径，它主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播；与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。
预防艾滋病的具体方法包括：一，恪守规范的性行为，洁身自爱，性伴侣越多越容易感染艾滋病病毒。而且在性行为中应自觉和正确使用安全套。二是避免血液接触感染。提倡无偿献血，但不要到非正规采血单位献血。尽量避免不必要的输血和使用血液制品（如血浆、白蛋白等），不要为了“增强抵抗力”而盲目使用血液制品。在接受任何针刺皮肤的医疗操作（如注射、输液、美容、文身等）时，要求使用一次性或经过严格消毒的器械。在处理伤口时，要避免皮肤、眼睛或口腔接触到别人的血液。不用未消毒的器械穿耳、文眉。不要找街头游医拔牙。不与他人共用剃须刀、牙刷等。三是远离毒品。四是阻断艾滋病的母婴传播途径，如果夫妇没有确定彼此是否带有病毒，在决定怀孕前应先进行抗体测试。
另外，性病患者或患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病，也容易将病毒传染给他人。及早治疗并治愈性病，也可以大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。医治艾滋病目前主要使用的是鸡尾酒疗法，这是一种使用三种抗逆转录酶病毒药物的治疗方法，因为它是一种联合疗法，所以被称为鸡尾酒疗法（或HAART疗法）。它能强有力地抑制体内艾滋病病毒的复制。欧洲、部分亚洲国家和美国的许多急性和慢性感染者已经应用了这些抗病毒药物。专家指出，艾滋病病人要坚持规范服药，治疗中出现问题应及时寻求医务人员的帮助，随意停药或不定时、定量服用抗病毒药物，可能导致艾滋病病毒产生耐药性，降低治疗效果，甚至治疗失败。不过需要指出的是，鸡尾酒疗法非常昂贵，一年约需要10万人民币。（杨凤立 刘钢） |
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