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| 二、三级中医医院指标参考值 |
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| 作者：admin 医院管理来源：本站原创 点击数： 更新时间：2006-6-3 |
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（一）一般指标。
1．卫生技术人员占总人数≥70%。
2．中医类医师占医师的比例≥70%。
3．中药专业技术人员占药剂人员总数≥70%。
4．重点中医专科≥3个。
5．中医专病门诊≥30个。
6．开展中医诊疗技术项目数≥22项。
7．医院感染率≤10%。
8．医院感染漏报率≤20%。
9．物品消毒合格率，100％。
10．法定传染病报告率，100％。
11．重大医疗过失行为和医疗事故报告率，100%。
12．挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间≤10分钟，中药饮片调剂等候时间≤20分钟。
13．临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率，100％。
14．完成政府指令性任务比例，100％。
15．病人对医院的满意度≥85%。
16．职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%。
17．患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%。
18．患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%。
19．患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90%。
20．患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90%。
21．社会对医疗服务满意度≥90%。
（二）临床科室质量管理指标。
1．入、出院诊断符合率≥90%。
2．平均住院日≤21天。
3．择期手术患者术前平均住院日≤3天。
4．病床使用率≥90%。
5．病床周转次数≥17次/年。
6．药品收入占总收入比例≤55%。
7．手术前后诊断符合率≥95%。
8．无菌手术切口甲级愈合率≥97%。
9．无菌手术切口感染率≤0.5%。
10．麻醉死亡率≤0.02%。
11．临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%。
12．甲级病历率≥90%。
13．辨证论治优良率≥90%。
14．中成药辨证使用率≥90%。
15．中医治疗率（各省根据本地情况及不同科室自行制定）。
16．中西医结合治疗率（各省根据本地情况及不同科室自行制定）。
17．提供24小时急诊服务的二级临床学科≥4个。
18．急诊应用中医诊疗技术≥3项。
19．急危重症抢救成功率≥80%。
20．急重症中医治疗率（各省根据本地情况及不同科室自行制定）。
21．急危重症中西医结合治疗率≥30%。
22．急救物品完好率100％。
23．普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60%。
24．院内急会诊到位时间≤10分钟。
25．急诊留观时间≤48小时。
（三）病案管理指标。
1．住院病历提取正确率100%。
2．病案借阅归还率100%。
3．住院病案及时归档率100%。
（四）护理指标。
1．护理人员中具备大专及以上学历者占40%。
2．西医院校毕业的护理人员中系统学习中医护理人员的比例≥95%。
3．护理继续教育合格率100%/每年。
4．病房0.4名护士/床，ICU病房1.5-2名护士/床。
5．基础护理合格率≥90％。
6．危重患者护理合格率≥90％。
7．医疗器械消毒灭菌合格率100％。
6．护理技术操作考核合格率≥95％。
7．年压疮发生率≤1%。
（五）医技科室指标。
1．大型X光机检查阳性率≥70%。
2．CT检查阳性率≥70%。
3．MRI检查阳性率≥70%。
4．检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
5．术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。
6．成份输血率≥85％。
7．全血和成份输血适应证合格率≥90％。
8．临床检验室内质控、室间质评项目及结果。
临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）。
血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）。
免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。
细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%。
9．大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。
（六）药剂管理指标。
1．麻醉处方合格率100%。
2．门诊处方（西药、中成药、汤药）合格率≥95%。
3．急诊中药调剂煎煮≤2小时。
4．门诊中药饮片处方占门诊量的比例≥30%。
5．中药饮片调剂分剂量误差≤±5％。 |
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